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    真假?网传吃低钠盐会患上高钾血症 专家:无关系

    作者:记者 黄蓉芳 通讯员 韩文青   来源:广州日报   评论:0

      最近微信朋友圈在疯传这样一条微信:“急诊的高钾血症越来越多,追问病史,许多人都用的低钠盐。因为低钠盐比普通盐贵,人们认为贵的就是好的。我们肾脏科医生,天天讲,就买最便宜的雪花盐,不能买低钠盐,低钠盐就是高钾盐,是送命盐……”看到这样的信息,很多购买了低钠盐的市民都有些惶惶不安,担心自己会患上高钾血症。低纳盐与高钾血症有无直接关系?记者采访了烟台山医院的相关专家。

       患了肾病不宜吃低钠盐

       家住莱山区的赵女士患有糖尿病,去年发展成糖尿病肾病、尿毒症,在医院开始进行血液透析治疗。不久前,她发现自己开始食欲减退,全身乏力,每天都很累,口周还出现了麻木的症状,便来到医院就诊。医生检查后发现,赵女士体内血钾比正常人高出很多,随时有心跳骤停引发猝死可能。医生及时给赵女士进行了血液透析治疗,这才转危为安。

       赵女士很疑惑,自己平时对高钾食物摄入十分谨慎,像香蕉、海带、紫菜、菠菜等食品都是敬而远之,哪怕是蔬菜烹饪前,也会先用水焯两遍。在医生仔细询问下终于搞清楚了原因,让赵女士血钾超标竟是因为买回来的“低钠盐”。赵女士的丈夫一个月前在超市买菜时,听说低钠盐对高血压有好处,便买回了家,一家人每天吃的都是低钠盐。由于赵女士肾衰竭,肾脏排泄能力变差,钾摄入过多导致钾离子在体内蓄积,钾离子浓度过高而危及生命。

       烟台山医院血液透析室林主任介绍,低钠盐是一种健康食盐,以加碘食盐为基础,添加一定量氯化钾,与普通钠盐相比有助人体钠钾平衡,降低高血压、心血管疾病的风险。但对于肾衰竭、尿量减少的患者以及目前正在进行血液透析维持性治疗的患者,不建议使用低钠盐。因为体内钾主要由肾脏排泄,严重肾功能不全者钾离子滞留在体内,会引起血钾浓度升高。当血钾浓度达到一定标准就是高钾血症。高钾血症会影响患者心脏跳动的节律,导致心脏跳动减缓,最严重的会出现心脏骤停。

       低钠盐与高钾血症无直接关系

       在林主任看来,低钠盐与高钾血症之间不存在直接关系。钠与钾是人体必需的两大常量矿物元素,过高过低都会对身体造成伤害。低钠盐主要是对血钠和血氯有明显的影响,同时血钠、血氯的水平也取决于肾功能和激素的调节能力,肾功能正常的人,若摄钠过低,肾脏对原尿中的钠吸收增强,导致不排或少排钠,以满足血钠平衡。至于高钾血症的影响因素,主要取决于肾功能和静脉输钾两大因素,若肾功能衰竭导致排钾受阻或短时间内输注大量钾均可引起高钾血症。食物中摄入高钾只可减轻低钾血症,但一般不会引起高钾血症,因肾脏对血钾有自主调节功能,再加上肠道的屏障功能,食物摄钾一般均是安全的。

       记者了解到,几乎所有食物中都含有钾。其中,水果、蔬菜是大户,鸡鸭鱼肉牛奶鸡蛋和豆类坚果粮食里面也都含有钾。然而市售的低钠盐中,测算含氯化钾25%。按照每天6克盐的推荐,6克低钠盐中含1500毫克氯化钾,换算成钾元素大约800毫克。高钾血症是因为肾功能不正常引起的;反之,肾功能不正常,并不是因为低钠盐引起的。所以,若自己肾功能正常,就不用恐惧低钠盐;若是肾功能不正常,不仅低钠盐不要吃,普通盐也要限,以便减轻肾脏负担。

       林主任表示,肾功能正常的人有很强的排钾能力,食物中的钾摄入量多的时候,会很快从尿液排出去,所以并不会引起什么麻烦。相反,对高血压、高尿酸血症的人来说,多摄入一些钾元素,既有利于降低血压,又有利于提升尿液的ph值,帮助尿酸排出体外,有利于预防痛风发作。

      (记者 于明君 通讯员 叶杏)


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